Уголок Пожарной Безопасности

АКТ  ПРОВЕРКИ  ПРИЧИНЫ  ПОЖАРА

                                        АКТ
                пожарно-технической комиссии по проверке причины пожара

______________________________________________________________________________________
                          (наименование проверяемого объекта)
Комиссия в составе:

председатель комиссии: _______________________________________________________________
                                  (должность, фамилия, инициалы)
члены комиссии: ______________________________________________________________________
                                  (должность, фамилия, инициалы)
______________________________________________________________________________________
                                  
составили настоящий Акт по результатам проверки причины пожара, происшедшего

"___"____________________ 200 _____г.  в _____________________________________________ 

по адресу: ___________________________________________________________________________

Проверкой установлено: пожар произошел _______________________________________________

______________________________________________________________________________________
    (дается полная характеристика объекта пожара: этажность, материал стен, 
______________________________________________________________________________________	
	перекрытий, наличие чердака и подвала; электро-, водо- и теплоснабжение, 
______________________________________________________________________________________
    телефонная сеть, лифт и пр.; 
______________________________________________________________________________________
    расположение очага пожара, наличие в месте наибольших огневых повреждений 
______________________________________________________________________________________
    электроприборов, приборов отопления и наличие протечек; 
______________________________________________________________________________________
    заключения специалистов по возможным источникам зажигания; 
______________________________________________________________________________________
    пути распространения огня и характерные огневые повреждения 
______________________________________________________________________________________
    конструкций, оборудования, мебели, вещей; 
______________________________________________________________________________________
    количество уничтоженных (поврежденных) огнем комнат и площадей; 
______________________________________________________________________________________
    предполагаемый ущерб - прямой и косвенный)

Комиссия считает, что наиболее вероятной причиной пожара стало:
______________________________________________________________________________________
  (внесение открытого источника зажигания; аварийная работа электропроводки и т.п.)
______________________________________________________________________________________
                        
Виновным в возникновении пожара является _____________________________________________

нарушивший требования ППБ 01-93 (Инструкции о мерах пожарной безопасности,
принятой на предприятии) _____________________________________________________________
                              (указать конкретные пункты нарушений)
______________________________________________________________________________________
                                                      

В целях предупреждения подобных случаев пожаров комиссия предлагает: 

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________


Председатель ПТК: ______________________________
                              (подпись)                                  

Члены ПТК: _____________________________________
                              (подпись)